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RESUMEN
Chile vive actualmente lo que se conoce como "Ventana Demográfica de Oportunidad", es decir una progresiva disminución de la participación porcentual del grupo de población de 15 años y menos, que de 28,45% para el 2001 se reduce a 22,16% en el año 2025, y un progresivo aumento del grupo de 60 años ó más, que de un 10,6% al año 2001 se incrementa a un 19% en el año 2025. Esto supone una oportunidad para el país en términos de pobabilidad en liberar recursos país, destinados para actividdes tradicionales del grupo de menores de 15 años, en mejorar la calidad de éstas y por otra parte dado que la población Adulta Mayor no es igual ni menor al 15%, disponer de tiempo para efectuar actividades que permitan prevenir situaciones críticas propias de la población Adulta Mayor, ya conocidas en países envejecidos como el progresivo grupo de Adultos Mayores dependientes físico, psíquico y social, lo cual habría sido posible de prevenir si hubiera efectuado una intervención precoz de estos grupos. También supone la preparación por parte de los países en relación a la satisfacción de la múltiples necesidades específicas de este grupo etareo.
Nuestro país dispone de una "Política Nacional del Adulto Mayor", que plantea como la principal meta el logro de un "Cambio Cultural", en el sentido de transformar la percepción negativa asociada al envejecimiento por una imagen positiva. También se dispone de la "Política de Salud del Adulto Mayor", cuyos objetivos principales son:
* "Mantenimiento de la Funcionalidad" y
* "Reducción de la mortalidad por causas evitables".
Para el logro del "Mantenimiento de la Funcionalidad, el Ministerio de Salud, ha iniciado programas de capacitación que se encuentran en una etapa de sensibilización masiva de los diferentes niveles asistenciales y equipos de salud en relación al concepto de Estado de Funcionalidad, como principal indicador del estado de salud de la población Adulta Mayor.
El Ministerio de Salud se encuentra implementando al interior del SNSS, el Programa de Salud del Adulto Mayor en el Nivel Primario, sí ha dispuesto se efectúe a todos los Adultos Mayores una Evaluación funcional Integral, aplicando el Instrumento de Evaluación Funcional; "Escala de la Cruz Roja Española modificada", la que permite clasificar a la población evaluada en Adultos Mayores Funcionalmente Sanos que serían el 70% y en funcionalemnte alterados el 30%, y dentro de este grupo permite clasificarlos de acuerdo al grado de pérdidas o compromisos de la funcionalidad en cuatro grados diferentes con la puntuación de 2, 3, 4 y 5, el 1 corresponde al Funcionalmente Sano. el grupo de Adultos Mayores Funcionalmete Alterados también pueden ser denominados de acuerdo a la Clasificación de la Organización Mundial de la Salud, en Frágiles o Dependientes, para estos dos grupos el ministerio de Salud tiene actividades establecidas que se entregan de acuerdo a la gravedad y disponibilidad de los recursos.
El grupo de Adultos Mayores Funcionalmente Sanos (70%) es sabido que puede presentar una serie de situaciones como Morbilidad Crónica desconocidas por el Adulto Mayor, presencia de Síndrome Geriátricos que los asocia como parte del envejecimiento normal, Trastornos Emocionales no identificados por él o por el grupo inmediato, y Situaciones Psicosociales específicas que determinan diversos grados de riesgo de comprometer el estado de funcionalidad, pero que en la actualidad no son percibidas por el propio Adulto Mayor, ni detectadas en primera instancia por los integrantes del equipo de Salud del Nivel Primario ni de otros niveles asistenciales.
Para el logro del mantenimiento del Estado de funcionalidad de los Adultos Mayores Autovalentes es necesario "DETECTAR" en forma anticipada aquellas aituaciones presentes en el Adulto Mayor que lo coloquen en riesgo la mantención de ella, lo que debe ser realizado en forma masiva por los equipos Básicos de Atención de Salud del Nivel Primario, para lo cual deben contar con los conocimientos y el apoyo de una tecnología de fácil y rápida aplicación.
La investigación financiada por FONDEF, N� D97I2036 "Confección de Instrumentos que detecte AM (Adultos Mayores) en riesgo de compromiso de pérdida de funcionalidad, la que se encuentra en su etapa de finalización, permitirá contar con un Instrumento de apoyo a los equipos de Atención Primaria el que es de muy fácil aplicación, se ejecuta en un período de tiempo entre 10 a 15 minutos, y permite clasificar a los Adultos Mayores Autovalentes en: un grupo sin riesgo en el inmediato plazo de comprometer su funcionalidad y otro grupo en riesgo de comprometerla, y dentro de este segundo grupo, a su vez, clasificarlos de acuerdo a la severidad del riesgo. Esto permitirá una mejor focalización de los recursos de salud a través de la definición y ejecución de un plan preventivo de intervención precoz en el grupo de riesgo de compromiso de funcionalidad por situaciones posibles de intervenir.
Este proyecto de Transferencia corresponde a la continuidad de una serie de actividades que se han venido desarrollando junto con la ejecución del proyecto mismo y cuyos objetivos son:
1. Constituir una Unidad específica al interior del Instituto Nacional de Geriatría "Presidente Eduardo Frei Montalva", denominado "Unidad de Evaluación Funcional", cuyo primer objetivo será el transferir el uso del instrumento a los Equipos de Atención Primaria, siendo los otros objetivos el transferir el concepto medular de Evaluación funcional a los Equipos Directivos, que son quienes deben tomar las decisiones que permitan la instalación de un cambio de modelo de la atención de salud al interior del SNSS y para el país para los Adultos Mayores y un tercer objetivo es iniciar la transferencia del uso del Instrumento a otros organismos nacionales e internacionales relacionados con el cuidado de la salud de este grupo etareo.
2. Transferir a los Equipos de Atención Primaria de las tres regiones que concentran la mayor cantidad de Adultos Mayores (Región Metropolitana, Quinta y Octava Región), la aplicación y uso del Instrumento disponible.
3. Fortalecer la sensabilización respecto al concepto medular en el cuidado y atención de la salud de los Adultos Mayores que es la Evaluación Funcional, que tiene diferentes grado de complejidad de acuerdo al nivel de atención.
4. Constituir grupos locales en las diferentes regiones que sean capaces de la continuidad de la transferencia del uso delInstrumento. |