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El cáncer gástrico es la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile y la segunda en el mundo. Actualmente no hay test de tamizaje no-invasivo para la detección de cáncer gástrico en población general. El único test disponible es la detección de pepsinógenos I y II que detecta atrofia gástrica, lesión precursora de la variante intestinal y con un bajo de riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Nuestros trabajos previos, financiados por FONDECYT y FONIS, nos han permitido identificar la metilación del gen Reprimo en plasma como un potencial marcador de tamizaje no-invasivo de cáncer gástrico. Este proyecto propone que la detección plasmática del gen Reprimo metilado en conjunto con marcadores de atrofia gástrica e infección por H.pylori permitirá establecer una nueva estrategia de detección precoz de cáncer gástrico. En este proyecto queremos: i) determinar la sensibilidad y especificidad de la detección plasmática Reprimo metilado para identificar sujetos con cáncer gástrico en una población de alto riesgo sometida a endoscopía digestiva alta (1000 hombres, 30-74 años, nivel socio-económico medio-bajo, asintomáticos / sintomáticos) y ii) caracterizar a nivel clínico, patológico y molecular los casos de cáncer gástrico identificados y no identificados por Reprimo metilado en conjunto con marcadores de atrofia e infección por H.pylori para determinar el aporte de las otras variables en el rescate de los casos perdidos. Con la información recogida vamos a: iii) proponer el mejor esquema de tamizaje primario y triage no-invasivo de la detección de cáncer gástrico en población general utilizando Reprimo metilado en plasma y considerando niveles de atrofia, infección por H.pylori y datos clinicos (encuesta de salud), iv) determinar valores predictivos positivo y negativo de la detección plasmática Reprimo metilado de acuerdo a niveles de atrofia e infección por H.pylori en población general de una zona de alta mortalidad por cáncer gástrico (3000 sujetos, hombres y mujeres, 30-65 años) y v) evaluar aceptabilidad, eficiencia y eficacia del esquema propuesto. En este estudio esperamos desarrollar un prototipo de kit de deteccion plasmatica de Reprimo metilado para uso como test de tamizaje primario en cancer gastrico y que se complemente con el uso de triage de los marcadores de atrofia e infección por H.pylori. Este kit será costo-efectivo y de aceptación por parte de la población general. Adicionalmente expandiremos la patente ya presentada a INAPI, y licenciaremos el uso de este nuevo kit para tamizaje primario a empresas biomédicas dedicadas al diagnóstico clínico para su uso nacional e internacional. |