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El problema que aborda este estudio es la ausencia de la dimensión cultural en la planeación sanitaria y sus consecuencias en el impacto del sistema de atención primaria en la región de Tarapacá. Interesa ver hasta qué punto el Programa del Adulto del sistema de atención primaria en la comuna de Alto Hospicio está satisfaciendo las necesidades de una población diversa culturalmente y si esta heterogeneidad cultural es portadora de barreras para el logro de los objetivos propuestos por el sistema de salud pública, en términos de equidad. Existe consenso a nivel nacional e internacional en que el combate a la pobreza y la desigualdad social no resuelve el tema de inequidad inherente a la aplicación de criterios de desarrollo iguales a poblaciones diferentes; la salud entre ellos. Llevar una oferta sanitaria basada en las condiciones de salud que no corresponden a las particularidades de la población destinataria (prevalencias epidemiológicas, condiciones nutricionales, morbilidad, esperanza de vida, etc.) y en la cultura dominante es inequitativo. De aquí la necesidad de avanzar hacia políticas sociales sanitarias con enfoque intercultural y centrado en las necesidades de salud de las personas. La propuesta de investigación se basa en tres supuestos generales. Primero, que las prácticas asociadas al proceso salud-enfermedad de los agentes del sistema de atención primaria se entienden en contextos culturales diferenciados, pero en permanente comunicación. Segundo, que la ausencia de diversidad cultural en salud en el nivel de atención primaria es un obstáculo adicional que impide la igualdad de oportunidades tanto en el acceso como en la provisión del servicio. Una tercera premisa es que la identificación de las dimensiones más relevantes para aprehender esta diversidad para el diseño de políticas en el sistema de atención primaria es un primer paso para avanzar hacia un modelo con enfoque intercultural; y por lo tanto, hacia programas centrados en las necesidades de salud de las personas. Su objetivo general es describir y analizar las prácticas en salud, en el nivel de atención primaria, en relación a los procesos de salud-enfermedad en contextos diversos culturalmente que sirva como insumos para el diseño de políticas sanitarias con enfoque intercultural. Interesa describir las prácticas para la salud-enfermedad de los destinatarios del programa del adulto en la Comuna de Alto Hospicio; analizar el programa de salud del adulto del sistema de atención primaria y su funcionamiento desde un enfoque intercultural, identificar las modalidades de interacción entre los agentes de salud y proponer las dimensiones que se deberían relevar para el diseño de un enfoque intercultural en el nivel de atención primaria en la comuna.Para el logro de estos objetivos sigue una metodología fundamentalmente cualitativa y un diseño exploratorio. Se centrará en el Programa del Adulto del sistema de atención primaria de la comuna de Alto Hospicio, tomado como un caso particular del sistema a nivel regional y nacional. La estrategia del proyecto considera la utilización de fuentes primarias y secundarias entre las que se incluyen resultados de investigación, análisis de base de datos disponibles, recolección de data y conocimiento de experiencias atingentes. Información que será sistematizada para generar una propuesta que será validada en la comunidad. Se optará por una muestra intencionada que permita conocer en profundidad un número limitado de casos dirigida a la problemática teórica planteada. No se espera alcanzar generalizaciones empíricas, pero sí lograr una base sólida para comprender y explicar la diversidad cultural en el campo de los procesos salud-enfermedad y el funcionamiento del Programa del adulto del sistema de atención primaria. Entre los resultados esperados se halla, la elaboración de una propuesta pertinente culturalmente para el Sistema de Atención Primaria, como base para un modelo de intervención más ajustado a las necesidades de la comunidad y a la organización de la misma; Un diagnóstico de la variabilidad cultural en el campo de la salud de la población de la comuna de Alto Hospicio, que recupere el contexto socioeconómico, político, cultural y epidemiológico. Un estudio descriptivo del funcionamiento del sistema de atención primaria de la comuna de Alto Hospicio desde un enfoque intercultural. La formación de investigadores jóvenes y especialización en salud intercultural del equipo director. Y, la difusión de los resultados a través de publicaciones. |