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Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en los países desarrollados y también en Chile. Los factores de riesgo modificables explican la mayor parte del riesgo de sufrir un infarto al miocardio. Dentro de éstos se encuentran los estilos de vida no saludables, destacando en nuestro país la alta prevalencia de la combinación tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso-obesidad, que alcanza un 20% según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2003. Los pacientes que sobreviven a un infarto al miocardio tienen un riesgo muy elevado de sufrir un nuevo evento coronario, lo que se asocia a alta letalidad y un costo económico y social muy elevado. Si bien el manejo integral de los factores de riesgo cardiovascular ha demostrado reducir significativamente la recurrencia después de un primer infarto, en nuestro país el control de estos factores es insuficiente en más de la mitad de los pacientes infartados a un año del primer evento, pese a haber recibido educación al respecto. No se dispone de información acerca de los factores que influyen en el cambio de estilo de vida en pacientes coronarios en Chile. Objetivo: Estudiar cómo se desarrolla el proceso de cambio de estilo de vida en pacientes que tuvieron un primer infarto agudo al miocardio hace un año, con énfasis en identificar los determinantes de la adherencia a un estilo de vida saludable y los factores que podrían incentivar o dificultar el cambio. Metodología: Cualitativa. A través de una entrevista en profundidad se investigará sobre las percepciones, creencias y pensamientos de los sujetos de estudio con relación a los determinantes del cambio de estilo de vida después de un infarto al miocardio. Entre los pacientes coronarios que se controlan en el Policlínico de Cardiología del Centro Médico San Joaquín de la Universidad Católica y en el Policlínico de Cardiología del Hospital Dr. Sótero del Río, se seleccionarán prototipos de pacientes que fueron exitosos en el cambio de estilo de vida y prototipos de pacientes que no cambiaron o incluso empeoraron después de un primer infarto. El propósito de la entrevista en profundidad será descifrar y estructurar la teoría subjetiva de los participantes acerca del tema de investigación . Durante todo el desarrollo del proyecto el equipo investigador contará con el apoyo de un co-investigador experto en técnicas de investigación cualitativas. El análisis se realizará desde el paradigma de la Teoría Fundada, siguiendo los procesos de codificación, categorización y elaboración de la teoría. Finalmente, la teoría que emergió de los sujetos estudiados se contrastará con modelos reconocidos de cambio conductual en salud.
Plazos: La investigación y el análisis de los resultados se realizarán en 12 meses. Resultados esperados: Se espera obtener información detallada y relevante de cómo opera el cambio de estilo de vida en pacientes coronarios después de un primer infarto en 2 poblaciones chilenas con nivel socioeconómico diferente, con énfasis en identificar las motivaciones, los factores facilitadores y las barreras que influyen en el proceso de cambio conductual. La información obtenida desde la perspectiva de los propios sujetos involucrados podrá ser utilizada en el diseño y optimización de estrategias racionales e integrales de prevención cardiovascular secundaria en esta población de alto riesgo en nuestro país. |