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La atención de las personas que sufren trastornos mentales ha venido cambiando de manera sustancial, pasando desde modelos centrados en el hospital a modelos centrados en la comunidad. La experiencia nacional e internacional muestra que los servicios de salud mental más comunitarios logran mejores resultados en sus pacientes, especialmente en aspectos que se refieren a la adherencia a los controles y al programa de tratamiento, así como en diferentes dimensiones relacionadas con la calidad de vida de estas personas.
Este proyecto se propone caracterizar las redes de atención en salud mental para personas con primer episodio de esquizofrenia dentro del SNSS de todo Chile, tanto en sus aspectos estructurales como en los procesos de atención, y evaluar cuáles de estos componentes se asocian con mejores resultados, medidos a través de la detección de casos nuevos y de la adherencia a los programas de tratamiento.
Se propone realizar un estudio de tipo transversal, donde la unidad de análisis principal corresponde a las redes de servicios de salud mental (centros de APS, Equipos de Psiquiatría Comunitaria, Unidades de Corta estadía, etc., además de organizaciones de usuarios y familiares, junto a otras organizaciones comunitarias) y la unidad de análisis secundaria a los pacientes con diagnóstico de primer episodio de esquizofrenia que hayan ingresado a esa red durante un año calendario (año 2007).
Para la unidad de análisis principal, este estudio contempla el universo de las redes de atención en salud mental de todos los Servicios de Salud de Chile. Se aplicará una encuesta que ha sido especialmente construida para este tipo de investigación: EvaRedCom - TMS. Este instrumento fue construido en Chile para caracterizar los aspectos estructurales y de procesos de atención en este tipo de redes de salud mental, habiendo sido aplicada y validada previamente.
Para la unidad de análisis secundaria, que corresponde a los pacientes con diagnóstico de primer episodio de esquizofrenia, se tomarán todos los casos que hayan ingresado a estas redes durante un año calendario (año 2007) y cumplan con los criterios diagnósticos. Para el estudio de los indicadores que corresponden a los pacientes con diagnóstico de primer episodio de esquizofrenia, la información se extraerá del SIGGES (Sistema de Información de Gestión de Garantías Explícitas en Salud) y será cotejada en cada servicio específico del país, considerando dos indicadores de resultado: la tasa de detección de casos nuevos y la tasa de adherencia a los tratamientos (al completar 12 meses desde su ingreso).
De esta forma, se espera aportar información y orientaciones para fortalecer una nueva versión del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud de Chile.
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