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Los plaguicidas utilizados indebidamente provocan contaminación al medio ambiente y problemas en salud que en ocasiones son irreversibles. Según la OMS existiría una incidencia anual de intoxicación aguda por plaguicidas de 7,4 por millón de escolares. Por otro lado, la FAO, menciona que si bien el 80 por ciento de los plaguicidas que se distribuyen en el mundo son usados en países desarrollados, un 99 por ciento de las intoxicaciones ocurre en naciones en vías de desarrollo o subdesarrolladas. Los órganofosforados corresponden a un grupo de químicos sintéticos de laboratorio utilizados para controlar diversas plagas de insectos. Su uso se ha expandido como consecuencia de la prohibición de los pesticidas órganoclorados en la agricultura. Los órganofosforados son altamente tóxicos, pero son químicamente poco estables, por lo que su vida media en el organismo no sobrepasa una semana. Por esta razón son ampliamente utilizados en la agricultura, lo que ha generado un control de plagas peligrosas para la salud humana, sin embargo, el desconocimiento en su aplicación por la población y el escaso control que se realiza de su utilización han provocado una serie de problemas en la salud humana y contaminación ambiental por residuos de órganofosforados que se han perpetuado en el tiempo. Estudios realizados en infantes y escolares expuestos a plaguicidas órgano fosforados, han demostrado efectos teratogénicos en el desarrollo, mayor cantidad de alteraciones neuroconductuales, efectos endocrinos, inmunotóxicos y mayor frecuencia de neoplasias en quienes residen en ambientes rurales o cuyos padres son temporeros agrícolas. Los estudios de biomonitoreo de metabolitos de dialquilfosfatos permiten determinar si los individuos han estado expuestos a altos niveles de pesticidas órganofosforados. Los resultados de los biomonitoreos pueden ayudar a orientar intervenciones e investigaciones que permiten regular y estudiar la exposición de estos pesticidas y sus efectos en la salud complementando con otras mediciones. En este sentido, en Estados Unidos, el Centro de Control de Enfermedades y Prevención, CDC, realiza cada 24 meses evaluaciones sobre la exposición de la población a productos químicos del medio ambiente por medio del biomonitoreo. Según su cuarto reporte, en los ninos de 6 a 11 anos de edad se presentan los metabolitos dialquilfosforados: dietilfosfato, dimetilfosfato y dimetiltiofosfato, donde los valores de este último corresponderían a una media geométrica de 2,79 ug/l de orina para el período 2003 y 2004. Es importante mencionar que el límite de detección para estos dialquilfosforados es de 5 ug/l de orina, esto revela las rigurosas leyes que rigen en Estados Unidos sobre el uso de plaguicidas órganofosforados y la prohibición de la comercialización y aplicación de los más peligrosos. En Chile, una de las regiones con mayor porcentaje de población dedicada a la agricultura y ganadería es la región del Maule, donde se ha producido un aumento en la venta y aplicación de pesticidas, lo cual ha derivado en la presencia de intoxicaciones agudas, principalmente de órganofosforados. Las intoxicaciones que ocurren a nivel ocupacional están registradas, sin embargo, existe escasa información sobre la exposición crónica a la que están sometidas poblaciones más vulnerables como escolares que residen en esas áreas. En la literatura nacional se reporta sólo un estudio realizado en la zona norte en que se evaluó la exposición a plaguicidas órganofosforados en una reducida muestra de escolares utilizando un marcador biológico de acetilcolinesterasa en sangre. A partir de lo anterior, el siguiente estudio tiene como propósito evaluar la exposición a plaguicidas órganofosforados e identificar los factores de riesgo asociados a la presencia de metabolitos órganofosforados. Se realizará un estudio longitudinal de medidas repetidas en 181 escolares de 6 a 11 anos de edad, de escuelas municipalizadas urbanas y rurales de la provincia de Talca. Como variable respuesta se utilizará la concentración de metabolitos de órganofosforados en orina y como variables de exposición, residuos de órganofosforados en vegetales y agua que consumen dichos escolares, y otras variables sociodemográficas y ambientales, considerando meses de alta y baja exposición ambiental y medición de residuos de plaguicidas órganofosforados en suelo. El análisis de datos comprenderá estadísticos descriptivos, proporciones, análisis comparativos y modelos de efectos mixtos. Los resultados, permitirían tener antecedentes sobre los niveles de exposición de la población escolar y generar medidas de control que disminuyan la exposición crónica a órganofosforados y potenciales efectos nocivos en la salud de los escolares. Además, es importante mencionar que a nivel internacional existen pocos estudios, la mayoría de Estados Unidos, que indaguen diversas variables que podrían estar asociadas a la presencia de metabolitos órganofosforados en ninos urbanos y rurales. En América Latina las investigaciones con biomarcadores de órganofosforados en ninos y su asociación con factores de riesgo como residuos de plaguicidas órganofosforados en vegetales, agua y suelo son escasas, y en Chile no existen estudios con estas características, por lo que los datos recopilados permitirán tener antecedentes iniciales sobre la exposición a plaguicidas en este grupo vulnerable. |