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Recientemente se ha planteado que la función tiroidea materna debiera ser incluida dentro de los estudios básicos y rutinarios de la embarazada, sin embargo, ningún país a la fecha lo ha incorporado en forma universal. Las guías clínicas MINSAL de manejo de hipotiroidismo, plantearon para Chile la necesidad de este tamizaje en la embrazada, sin embargo, no existen estudios de prevalencia de esta patología en nuestro medio ni tampoco guias de derivación ni manejo de la enfermedad.
/nLa función tiroidea materna es fundamental para el desarrollo cerebral fetal y la capacidad cognitiva del niño. La enfermedad tiroidea materna, durante el embarazo, condiciona un aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad fetal y materna. Se ha descrito alteraciones en el desarrollo neurológico de hijos de madres hipotiroideas no tratadas, de modo similar es conocida la mayor frecuencia de hipertensión inducida por el embarazo en madres con hipotiroidismo clínico y subclínico. La concurrencia de enfermedad tiroidea y embarazo es frecuente cercana al 15 de las embarazadas . Muchas mujeres no tienen el antecedente de patología tiroidea cuando comienzan su embarazo, pese a que la enfermedad puede estar presente, siendo asintomática o subclínica. El estado de gravidez, hace más probable que aparezca o se acentué la enfermedad tiroidea, ya que aumentan los requerimientos de hormonas tiroideas. En Chile no existen estudios que cuantifiquen la incidencia de patología tiroidea durante el embarazo. Pese al riesgo materno fetal que implica la patología tiroidea no tratada, y a la probablemente alta incidencia de enfermedad subclínica o asintomática, en Chile no existe una política de tamizaje de hormonas tiroideas y anticuerpos anti TPO a toda mujer embarazada en su control prenatal. Postulamos que la incidencia de patología tiroidea en mujeres embarazadas en Chile es similar a la publicada en forma internacional, o semejante a la de nuestro estudio piloto en Chile en el que encontramos que hasta un 21 de 100 mujeres embarazadas supuestamente sanas tenian alguna alteracion funcional o autoinmune de la tiroides. Al realizar este estudio se lograra conocer la prevalencia de enfermedad tiroidea funcional en embarazadas en atención primaria chilena. Se describirá epidemiológicamente la distribución de patología tiroidea según edad de la madre, edad gestacional, signos clínicos o de laboratorio rutinarios, incremento ponderal, patología del embarazo e información de anamnesis (síntomas, uso de medicamentos,antecedentes médicos y familiares). Se Identificará factores de riesgo de patología tiroidea. Se evaluará retrospectivamente el porcentaje de pesquisa de patología tiroidea al utilizar la evaluación orientada por riesgo clínico según las guías internacionales vs el tamizaje universal. |