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La lactancia materna (LM) es una estrategia de salud pública fundamental para el adecuado crecimiento y desarrollo de la población infantil, por los múltiples efectos ampliamente reconocidos. Consecuentemente, la evidencia apoya la promoción de LM exclusiva (LME) hasta el sexto mes, como también, reconoce su abandono como un factor de riesgo de variados problemas de salud. Este proyecto propone un estudio de cohorte prospectiva para evaluar el efecto de los factores psicosociales autoeficacia del amamantamiento y soporte social, sobre la duración de la LME, en consideración a estudios extranjeros que han sustentado dicha asociación. La inexistencia de evidencia nacional, así como la disponibilidad de 2 instrumentos recientemente validados a nivel local, plantean una gran oportunidad para esclarecer en nuestro medio como actúan estos factores. Gracias al establecimiento de redes de trabajo y contactos previamente establecidos en una postulación al concurso FONIS anterior, se propone un estudio multicéntrico en 3 ciudades capitales de nuestro país: Santiago, Valdivia y Punta Arenas. Es de particular importancia la elección de estas ciudades ya que, de acuerdo con los últimos datos disponibles, se evidencia una importante variabilidad en la prevalencia de LME al sexto mes posparto entre diferentes zonas, siendo particularmente baja en Punta Arenas. Consecuentemente, es posible reflejar más ampliamente el fenómeno de la LM a través de una muestra representativa, que permita otorgar la validez interna y externa suficiente para aportar evidencia sustantiva a los tomadores de decisión en esta materia a lo largo del país. Desde el punto de vista metodológico, dado que se trata de un estudio prospectivo, esta propuesta ofrece entre otras ventajas, generar información actualizada a través del levantamiento de datos y reducir los potenciales sesgos inherentes a los estudios retrospectivos. Adicionalmente, dado que se trata de un estudio sobre un fenómeno con un periodo de seguimiento acotado (seis meses), es posible anticipar una pérdida de seguimiento limitada. Este seguimiento, iniciado al momento de la incorporación de los binomios madres recién nacidos desde las maternidades, se efectuará principalmente en los Centros de Atención Primaria, por revisión de fichas clínicas aprovechando los controles de crecimiento y desarrollo establecidos. Sólo eventualmente, se requerirá de contacto telefónico en ausencia de datos derivado de los controles, considerando que esta medida podría considerarse una intervención activa de estímulo a la LM (efecto Halo). Los análisis estarán orientados a entregar distintos indicadores de gran interés para los servicios y establecimientos de salud, destacando por un lado el tiempo de duración de la LME, la prevalencia de LME al sexto mes, y el riesgo de abandono de la LME asociado a las variables psicosociales en foco (soporte social y autoeficacia). Paralelamente, se estará aplicando dos instrumentos de valoración de los factores analizados (Cuestionario MOS y Escala de Autoeficacia para amamantar) proveyéndose de herramientas de importante utilidad en los contextos clínicos. |